Operacja żylaków kończyn dolnych jest zalecana w następujących okolicznościach:
- jeśli żyły odpiszczelowe są powiększone w wyniku patologii fizjologicznej;
- jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, kiedy leczenie żylaków lekami lub środkami ludowymi już nie pomaga;
- z powstawaniem owrzodzeń troficznych na skórze;
- jeśli występują naruszenia krążenia naczyniowego, w wyniku których pacjent odczuwa ciągłe zmęczenie, szybko się męczy, odczuwa ból i ciężkość w nogach;
- jeśli powstało ostre zakrzepowe zapalenie żył;
- jeśli występują troficzne zmiany skórne.
U niektórych pacjentów operacja żylaków nóg może być przeciwwskazana. Czynniki uniemożliwiające interwencję chirurgiczną to:
- nadciśnienie;
- ciężkie choroby zakaźne;
- choroba niedokrwienna;
- wiek pacjenta (powyżej 70 lat);
- choroby skóry - egzema, róża itp. ;
- druga połowa ciąży.
Chirurgia jest najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą opcją leczenia żylaków. Doświadczony lekarz będzie w stanie szybko wyeliminować patologię, a pacjent powróci do normalnego życia bez doświadczania cierpienia, które spowodowała mu choroba.
Rodzaje interwencji
Rodzaj interwencji chirurgicznej określa się w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji, które są odpowiednie dla jednej osoby, mogą nie być odpowiednie dla innej. Przed przepisaniem operacji lekarz bada postać choroby, objawy, a także prawdopodobieństwo powikłań.
Chirurgiczny
Najbardziej czasochłonnym i złożonym zabiegiem o dużym prawdopodobieństwie powikłań jest flebektomia, operacja usunięcia żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie są w stanie przynieść żadnego korzystnego efektu.
Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w okolicy pachwinowej pacjenta, przez które podwiązuje się chorą żyłę w miejscu, w którym wpływa do żyły głębokiej, następnie jest preparowana i wyciągana z nogi za pomocą specjalne sondy. Po usunięciu żyły na miejsca nacięcia nakładane są wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, natomiast pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, po czym może wrócić do domu.
Odmianą flebektomii jest procedura taka jak miniflebektomia, w której nie wykonuje się nacięć na ciele, ale nakłucia. Metoda ta pozwala na wykonanie zabiegu przy mniejszym urazie skóry i skróceniu okresu rehabilitacji.
Stripping to kolejny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. Podczas tego zabiegu nie zostaje całkowicie usunięta cała żyła, a jedynie niewielki jej fragment, który uległ rozszerzeniu żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć zakładania szwów.
Skleroza
Skleroterapia jest uważana za mniej traumatyczną metodę interwencji chirurgicznej. Polega na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładną lokalizację rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (sklerosant). Substancja ta skleja dotknięte naczynia, uniemożliwiając przepływ przez nie krwi. Po tej operacji w miejscu chorej żyły powstaje blizna, znika obrzęk. Pacjent nie jest już dręczony ciężkością i bólem nóg, a jeśli pojawiły się owrzodzenia troficzne, szybko się zagoją.
Skleroterapia ma dwa rodzaje:
echoskleroterapia. Ta operacja jest stosowana, jeśli średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Najpierw żyły są badane za pomocą specjalnego urządzenia - skanera dwustronnego, następnie pod jego kontrolą wykonuje się nakłucie, po czym do żyły wstrzykuje się sklerosant. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę dotkniętego naczynia i przywrócić przez niego normalny przepływ krwi.
Oczyszczanie pianką. Najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny rodzaj skleroterapii. Do chorego naczynia wstrzykiwana jest specjalna pianka, która wypełnia je i zatrzymuje przepływ krwi w tym naczyniu. Aby uzyskać maksymalny efekt, zwykle wykonuje się kilka zabiegów skleroterapii. Po nim prawie nie ma nawrotów żylaków.
Koagulacja laserowa
Operacja usuwania żylaków na nogach za pomocą lasera jest uważana za najbardziej zaawansowany technologicznie rodzaj walki z żylakami i pomaga wyeliminować patologiczne żylaki u 90% pacjentów. Podczas tego zabiegu nie wykonuje się nacięć tkanek, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.
Przez nakłucie w skórze wprowadzany jest laserowy przewodnik świetlny, który emituje fale świetlne. Pod ich działaniem chore naczynie zostaje rozpuszczone. Metoda ta charakteryzuje się małą liczbą nawrotów – powtórne przypadki żylaków występują tylko u 5% pacjentów.
Podobna do laserowej koagulacji metoda leczenia żylaków jestobliteracja falami radiowymi. Istotą metody jest wystawienie chorej żyły na działanie mikrofal, które nagrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie". Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i najbardziej bezbolesną. Może być również stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły osiągają duże rozmiary. Jak wykonać operację usunięcia żylaków na nogach za pomocą lasera, zobacz wideo: Nie oglądaj, jeśli jesteś szczególnie wrażliwy!
Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym
Prawie wszystkie operacje wykonywane w celu likwidacji żylaków nóg przebiegają pomyślnie i w bardzo rzadkich przypadkach powodują powikłania.
Największe prawdopodobieństwo powikłań i trudny przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się przy flebektomii. W okolicy usuniętej żyły mogą pojawić się krwiaki, a czasami z nacięć może płynąć krew, ponieważ w pobliżu znajdują się dopływy innych żył.
Niektórzy pacjenci mogą rozwinąć gorączkę 2-3 dni po zabiegu. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, które gromadzą się pod skórą. Jeśli nagromadziła się duża ilość krwi, na żyłach mogą tworzyć się grudki, bolesne w dotyku.
Jeśli skóra nad grudkami nabrała czerwonawego odcienia, rozpoczęło się zapalenie bakteryjne. W takim przypadku konieczna będzie pilna hospitalizacja. Inne możliwe powikłania po operacji mogą obejmować:
drętwienie skóry, odczucia bólu. Występują, jeśli zakończenia nerwowe zostały uszkodzone podczas operacji. Z biegiem czasu ból zniknie, a wrażliwość skóry zostanie przywrócona.
siniaki. Powstają podczas flebektomii, ponieważ jest to dość traumatyczna operacja. Po pewnym czasie, zwykle nie dłuższym niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych zabiegach (skleroterapia lub fotokoagulacja laserowa) siniaki prawie nigdy nie pozostają.
Obrzęk. Mogą pojawić się, jeśli pacjent w okresie pooperacyjnym nie stosuje się do zaleceń lekarza – dużo się porusza, nie nosi specjalnego ubrania, naraża się na duży wysiłek fizyczny.
Po zabiegu większość pacjentów prowadzi nieaktywny tryb życia. Z powodu hipodynamii może wystąpić tak niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, musisz wykonywać specjalne ćwiczenia, przestrzegać diety i brać leki zapobiegające zakrzepicy - Curantil, Heparin lub Aspirin.
Rehabilitacja po usunięciu żylaków kończyn dolnych
Przestrzeganie wskazań lekarza w okresie pooperacyjnym jest najważniejszą częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Większości pacjentów zaleca się:
- Mocno zabandażuj nogę elastycznym bandażem.
- Noś specjalną bieliznę kompresyjną - pończochy lub rajstopy.
- Nie podnoś ciężarów większych niż 10 kg przez pierwsze sześć miesięcy po zabiegu.
- Uprawiaj sporty o umiarkowanej aktywności fizycznej - spacery, pływanie, jazda na rowerze.
- Kontroluj masę ciała, jeśli masz problemy z nadwagą.
- Corocznie weź kurs leków żylnych.
W ciągu 3 dni po operacji pacjentom surowo zabrania się palenia i picia alkoholu, opalania się, podnoszenia ciężarów, prowadzenia samochodu oraz gorących kąpieli.
Gdy w operowanej nodze pojawi się ból, może pomóc lekki masaż, który można wykonać samodzielnie.
Zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom
Nawet jeśli operacja usunięcia żylaków przebiegła pomyślnie, zawsze istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:
- prowadzić aktywny tryb życia - uprawiać sport, często chodzić na świeżym powietrzu;
- w pozycji siedzącej należy upewnić się, że postawa jest równa, nie kłaść jednej nogi na drugiej, ponieważ prowadzi to do upośledzenia przepływu krwi żylnej;
- walczyć z nadwagą;
- pij kawę i herbatę z umiarem;
- wykonuj ćwiczenia nóg każdego ranka;
- odmówić zbyt ciasnych i ciasnych butów i ubrań.
Żylaki to choroba, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po operacji będą musiały być przestrzegane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. To jedyny sposób na normalizację stanu organizmu i wyeliminowanie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.